Functional disability for mobility in adults: a population-based study / Incapacidade funcional para mobilidade em adultos: estudo de base populacional

Abstract Introduction: Functional disability is an important health indicator associated with worse quality of life. Objective: To estimate the prevalence of functional disability for mobility and to identify factors associated with difficulty going up and down stairs in adults aged 40 years or over. Methods: Cross-sectional, population-based study, with residents of the Municipality of Cambé, PR, interviewed in 2011. The dependent variable was the difficulty of going up and down stairs. Analysis of associated factors was performed using Poisson regression for each subgroup (40 - 59 years and 60 years or older). Results: In total, 24% of the subjects presented some kind of difficulty going up stairs (p < .01). In both subgroups, a significantly higher prevalence in women, among those inactive during leisure time and those with a history of cerebrovascular disease was observed. In the subgroup aged 40 to 59 years, age 50 - 59 years, hypertension, diabetes and falls in the previous 12 months were also associated with the outcome. Conclusion: The results suggest the need to expand the actions of health promotion, prevention and control of chronic conditions, especially among middle-aged people.

Resumo Introdução: A incapacidade funcional é importante indicador de saúde, associada a pior qualidade de vida. Objetivo: Estimar a prevalência de incapacidade funcional para mobilidade e identificar os fatores associados à dificuldade de subir e descer escadas em adultos de 40 anos ou mais. Metódos: Estudo transversal, de base populacional, com residentes no Município de Cambé-PR, entrevistados em 2011. A variável dependente foi a dificuldade de subir e descer escadas. A análise de fatores associados foi realizada por meio da regressão de Poisson, para cada subgrupo etário (40 a 59 anos e 60 anos ou mais). Resultados: No total, 24% referiram alguma dificuldade para subir e descer escadas (p < 0,01). Em ambos os subgrupos, observaram-se prevalências significativamente mais elevadas em mulheres, entre os inativos no lazer e naqueles com histórico de doença cerebrovascular. No subgrupo com idade entre 40 e 59 anos, associaram-se também ao desfecho a faixa etária de 50 a 59 anos, a hipertensão arterial, o diabetes e queda nos últimos 12 meses. Conclusão: Os resultados apontam a necessidade de ampliar as ações de promoção da saúde e de prevenção e controle das condições crônicas, principalmente entre não idosos.

Prevalência de fatores de risco cardiovascular em pessoas com 40 anos ou mais de idade, em Cambé, Paraná (2011): estudo de base populacional / Prevalence of cardiovascular risk factors in people aged 40 years or more from the city of Cambé, PR, Brazil (2011): a population-based study

Objetivo: estimar a prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares segundo sexo e classe econômica. Métodos: estudo transversal de base populacional com indivíduos com 40 anos ou mais de idade, no município de Cambé, Estado do Paraná, Brasil; realizaram-se entrevistas domiciliares, aferições antropométricas e exames laboratoriais, no primeiro semestre de 2011; foram calculadas prevalências, razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95 por cento (IC95 por cento). Resultados: entrevistaram-se 1.180 pessoas; os fatores de risco com prevalência mais elevada foram inatividade física no lazer (71,4 por cento), sobrepeso/obesidade (68,3 por cento), hipertensão arterial (55,9 por cento) e baixo consumo de frutas (54,3 por cento) e verduras (35,5 por cento); a prevalência de sobrepeso/obesidade foi inferior entre homens, frente às mulheres (RP 0,82; IC95% 0,73-0,92); inatividade física no lazer, baixo consumo de frutas, verduras e legumes foram mais prevalentes entre homens e mulheres das classes socioeconômicas mais baixas. Conclusão: observaram-se elevadas prevalências de fatores de risco para doenças cardiovasculares, especialmente entre indivíduos menos favorecidos socioeconomicamente.

Objective: to estimate the prevalence of cardiovascular disease risk factors by sex and socioeconomic status. Methods: cross-sectional population-based representative sample of people aged 40 or older, living in Cambé-PR. Household interviews were conducted, collecting anthropometric measurements and laboratory tests in the first half of 2011. Prevalence, prevalence ratios (PR) and 95 por cento confidence intervals (95 per cent CI) were calculated. Results: 1,180people were interviewed. Most prevalent risk factors were physical inactivity during leisure (71.4 per cent), overweight/obesity (68.3 per cent), hypertension (55.9 per cent) and low consumption of fruit (54.3 per cent) and vegetables (35.5 per cent). Overweight/obesity prevalence was lower among men compared to women (PR 0.82, 95 per cent CI 0.73-0.92). Physical inactivity during leisure, as well as low fruit and vegetable consumption were more prevalent among men and women of lower socioeconomic classes. Conclusion: high cardiovascular disease risk factor prevalence was found, especially among individuals from lower socioeconomic classes.

A criança com paralisia cerebral: características clínicas e fisioterapia / Children with cerebral palsy: characteristics and physical therapy

A paralisia cerebral abrange um grupo de alterações sensório-motoras, não progressivas, frequentemente mutáveis. Este estudo descritivo-retrospectivo refere-se ao levantamento de características clinicas de crianças com paralisia cerebral e associa-las com as condutas realizadas na fisioterapia. Os dados foram coletados em protocolos de 44 casos, com a colaboração do Serviço de Arquivo Médico e Estatístico do Hospital Universitário e Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina. A análise de dados foi realizada por meio dos testes de Fischer e Qui-quadrado. Na distribuição topográfica e qualidade do tônus prevaleceram a quadriplegia (36,36%, a hemiplegia (36,36%) e a espasticidade (75%). Distúrbios associados ocorreram em 35 crianças (79,5%). Complicações no período peri e pós-natal ocorreram em 75%. As condutas utilizadas, com maior freqüência, em crianças hemiplégicas, diplégicas e quadriplégicas na fisioterapia foram: alongamentos, tomada de peso, ortostatismo, estimulação das reações automáticas e massagem miofascial. Houve associação entre hemiplegia e mobilização de cinturas pélvica e escapular (p = 0,018); diplegia com as passagens de posturas (p = 0,045) e a aplicação de toxina botulínica (p = 0,018); quadriplegia com as condutas respiratórias (p = 0,001) e massagem miofascial (p = 0,002). Na fisioterapia predominaram a cinesioterapia e a massoterapia, sendo que as terapias, nas crianças com hemiplegia e diplegia, eram voltadas a melhora funcional e, nas quadriplégicas, visavam a prevenção de complicações.

Cerebral palsy involves a group of non-progressive, frequently mutating sensorial-motor disorders. This retrospective descriptive study refers to identifying clinical characteristics of children with cerebral palsy and their association with physical therapy maneuvers. Data dates was collected from 44 protocols, with the collaboration of the Statistical and Medical Archives Service of the University Hospital and Polyclinic Hospital of the State University of Londrina. Data analysis was performed using Fischer and Qui-square tests. Considering the topographic distribution and tonus quality there were higher rates of quadriplegia (36.36%), hemiplegia (36.36%) and spasticity (75%). Associated disorders were observed in 35 children (79,5%). Complications during and after birth occurred in 75%. The main therapeutic maneuvers regarding hemiplegic and quadriplegic children were stretching, weight-bearing, orthostatism stimulation basic automatic reactions and myofascial massage. There were associations between hemiplegia and scapular and hip mobilization (p = 0,018); diplegia and changing posture (p = 0,045) and use the botox (p = 0,018); quadriplegia and respiratory maneuvers (p = 0,001) and myofascial massage (p = 0,002). Kinesiotherapy and massage therapy were the most frequent maneuvers in the management of children with cerebral palsy, which aimed at functional improvement, in cases of hemiplegia and diplegia, and at prevention of complications, in cases of quadriplegia.